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大牙拔掉有什么影响吗

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大牙拔掉有什么影响吗

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张天奇

张天奇

山东省立医院 口腔科

大牙拔掉可能会对咀嚼功能、邻牙稳定性及颌骨健康产生影响。拔牙后的影响主要有咀嚼效率下降、邻牙倾斜移位、对颌牙伸长、牙槽骨萎缩、面部形态改变等。建议根据缺牙位置及时修复,避免长期缺牙导致不可逆损害。

1、咀嚼效率下降

大牙承担主要咀嚼功能,缺失后会导致食物研磨不充分。长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节紊乱,表现为关节弹响或疼痛。建议优先选择种植牙或固定桥修复,恢复咬合功能。

2、邻牙倾斜移位

缺牙区两侧牙齿会向空隙处倾斜,导致牙缝增宽易嵌塞食物。下颌第一磨牙缺失时,第二磨牙近中倾斜概率较高。正畸牵引结合修复治疗可纠正移位,需在缺牙后3-6个月内干预。

3、对颌牙伸长

缺失牙对应的上颌或下颌牙会逐渐向缺隙伸长,造成咬合干扰。伸长超过2毫米需进行调磨或根管治疗后截冠,严重者可能需配合正颌手术。定期口腔检查能早期发现该问题。

4、牙槽骨萎缩

拔牙后6-12个月牙槽骨宽度减少40%,高度降低60%。骨量不足会影响后期种植体稳定性,可考虑拔牙同期植入骨粉或使用生物胶原膜预防萎缩。吸烟会加速骨质吸收进程。

5、面部形态改变

后牙缺失导致垂直距离降低,可能引起面下1/3塌陷显老。多颗大牙缺失会使颊部软组织内陷,影响发音清晰度。活动义齿能暂时维持面部支撑,但长期使用可能加速牙槽嵴吸收。

拔牙后应避免用患侧咀嚼硬物,24小时内禁止漱口以防血凝块脱落。术后3天可开始轻柔刷牙,但需避开创口。建议选择富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋羹、西蓝花等促进愈合,避免过热或辛辣刺激。缺牙超过3个月未修复者,每年应进行口腔CT评估骨量变化,及时采取干预措施防止并发症加重。修复方案需综合考虑年龄、咬合关系及经济条件,种植修复在维持骨量方面优于传统固定桥。

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