儿童乳牙龋齿拔除一般不会影响恒牙萌出,乳牙早失可能由龋坏严重、根尖感染、外伤、恒牙胚发育异常等原因引起,需通过间隙保持、定期检查、口腔卫生维护、营养补充等方式干预。
1、龋坏严重乳牙大面积龋坏无法保留时需拔除,可能伴随牙髓炎症或咀嚼功能障碍,建议家长及时带孩子进行充填治疗或预成冠修复,可使用氟化钠护齿剂、氟化亚锡溶液、含氟牙膏预防新龋。
2、根尖感染龋齿继发根尖周炎可能导致恒牙胚发育异常,表现为牙龈肿痛或瘘管形成,家长需配合医生进行根管治疗或拔牙后使用氯己定含漱液、碘甘油、头孢克洛颗粒控制感染。
3、外伤脱落乳牙因外伤早失可能影响牙槽骨高度,需通过拍摄X线片评估恒牙胚状况,建议家长为孩子佩戴定制式间隙保持器,避免邻牙倾斜导致恒牙萌出障碍。
4、发育异常少数情况下恒牙胚先天缺失会导致乳牙滞留,表现为乳牙超期不脱落,需通过曲面断层片确诊后选择义齿修复或正畸牵引,可使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服液促进颌骨发育。
乳牙拔除后应保证每日钙质摄入,适量食用奶酪、黑芝麻等高钙食物,避免单侧咀嚼习惯,每3-6个月进行口腔检查监测恒牙萌出情况。