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孕晚期下腹出现类似痛经的疼痛可能是临产征兆，但也可能与其他因素有关。常见原因包括假性宫缩、胎儿入盆压迫、泌尿系统感染、先兆临产以及胎盘异常等。
1、假性宫缩：
妊娠晚期出现的无规律宫缩称为假性宫缩，表现为下腹阵发性紧束感，持续时间短且强度较弱。这种生理性宫缩不会导致宫颈扩张，可通过改变体位、补充水分缓解。若每小时超过4次或伴随见红需及时就医。
2、胎儿入盆压迫：
胎头下降入盆时会压迫耻骨联合及盆腔神经，产生类似痛经的钝痛感。这种疼痛在行走或久坐时加重，平卧可减轻。建议使用托腹带分担压力，避免突然改变体位。
3、泌尿系统感染：
孕期免疫力下降易引发膀胱炎或肾盂肾炎，表现为下腹坠痛伴尿频尿急。需通过尿常规确诊，感染未控制可能诱发宫缩。每日饮水2000毫升以上，排尿后及时清洁可预防。
4、先兆临产：
规律性宫缩伴随宫颈管缩短是临产可靠指征。真正宫缩间隔会逐渐缩短至5-6分钟，持续时间超过30秒，疼痛感向腰背部放射。此时需记录宫缩频率，出现破水或出血应立即住院。
5、胎盘异常：
胎盘早剥或前置胎盘会引起持续性剧痛伴阴道流血，属于产科急症。妊娠期高血压或外伤史孕妇更易发生，需通过超声检查确诊，严重时需要紧急剖宫产终止妊娠。
孕晚期出现腹痛建议左侧卧位休息，每日进行30分钟散步等适度活动有助于胎儿入盆。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，避免辛辣刺激食物。监测胎动变化，如疼痛持续加重、胎动异常或出现阴道流液流血，需立即前往医院产科急诊。临近预产期可提前准备好待产用品，学习拉玛泽呼吸法有助于缓解分娩疼痛。
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