婴儿晚上睡觉抽搐可能由生理性肌阵挛、低钙血症、高热惊厥、癫痫发作或睡眠周期转换等因素引起。

1、生理性肌阵挛：

新生儿神经系统发育不完善，睡眠中可能出现肢体突然抖动现象，表现为单次或连续数秒的肌肉抽动。这种良性肌阵挛多发生在浅睡眠阶段，随着月龄增长会逐渐消失，无需特殊干预，注意保持睡眠环境安静即可。

2、低钙血症：

维生素D缺乏或钙摄入不足可能导致血钙降低，引发手足搐搦症。抽搐多表现为手腕屈曲、足踝伸直，可能伴随夜间哭闹、多汗。需通过血清钙检测确诊，治疗包括补充维生素D滴剂和钙剂，母乳喂养婴儿建议母亲增加含钙食物摄入。

3、高热惊厥：

6个月至3岁婴幼儿在体温骤升时可能出现全身性强直-阵挛发作，常见于夜间发热初期。发作时需侧卧防止窒息，及时退热处理，反复发作需排除颅内感染等病理性因素。

4、癫痫发作：

婴儿痉挛症等癫痫综合征可表现为睡眠中节律性点头或肢体抽搐，常伴有发育迟缓。视频脑电图检查可明确诊断，需遵医嘱使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦等进行控制。

5、睡眠周期转换：

快速眼动睡眠期向非快速眼动睡眠期过渡时，部分婴儿会出现面部抽动或肢体颤动，属于正常生理现象。保持适宜室温，避免过度包裹，有助于减少睡眠中的肢体活动。

发现婴儿夜间抽搐应记录发作形式与持续时间，避免摇晃或强行约束肢体。母乳喂养母亲需保证均衡膳食，配方奶喂养需按阶段选择合适奶粉。日常注意补充维生素AD，定期进行儿童保健检查。如抽搐频繁发作、伴随意识障碍或发育落后，需及时到儿科神经专科就诊，必要时进行脑部影像学检查排除器质性疾病。