河南省中医药研究院
呼吸科
过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害为主要表现的血管炎性疾病,常见于儿童和青少年。其症状多样,可能与免疫系统异常反应有关,需及时就医确诊并治疗。
1、皮肤紫癜
皮肤紫癜是过敏性紫癜的典型症状,表现为皮肤上出现红色或紫色的斑点或斑块,按压不褪色。这些紫癜多出现在下肢,尤其是小腿和脚踝周围,也可能蔓延至臀部或上肢。紫癜的形成与血管壁炎症导致的小血管破裂有关。
2、关节痛
约半数患者会出现关节痛,常见于膝关节和踝关节。疼痛可能伴随肿胀和活动受限,但通常不会导致关节永久性损伤。关节症状可能与免疫复合物沉积在关节周围组织有关。
3、腹痛和消化道症状
部分患者会出现腹痛,可能伴有恶心、呕吐或便血。腹痛通常为阵发性,严重时可能被误诊为急腹症。消化道症状是由于血管炎累及肠道血管,导致局部缺血或出血。
4、肾脏损害
肾脏损害是过敏性紫癜的严重并发症,表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常。约30%-50%的患者会出现肾脏受累,少数可能发展为慢性肾病。肾脏损害与免疫复合物沉积在肾小球有关。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗组胺药:如氯雷他定,用于缓解皮肤瘙痒和过敏反应。
- 糖皮质激素:如泼尼松,用于控制炎症和缓解关节痛、腹痛。
- 免疫抑制剂:如环磷酰胺,用于严重肾脏损害的患者。
2、饮食调理
- 避免过敏原:如海鲜、坚果等可能诱发过敏的食物。
- 增加富含维生素C的食物:如柑橘类水果,有助于增强血管壁弹性。
3、生活方式调整
- 避免剧烈运动:防止紫癜加重。
- 保持皮肤清洁:减少感染风险。
过敏性紫癜的症状多样,需根据具体表现及时就医。通过药物治疗、饮食调理和生活方式调整,大多数患者可以控制病情并改善生活质量。若出现肾脏损害等严重症状,需长期随访和治疗。