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新生儿黄疸照蓝光要照几天怎么办

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新生儿黄疸照蓝光要照几天怎么办

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谢江强

谢江强 副主任医师

瑞安市妇幼保健院 儿科

新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母婴血型不合、感染、早产、遗传性黄疸等原因引起。

1、胆红素代谢异常:新生儿肝脏功能不成熟,胆红素代谢能力不足,导致黄疸。蓝光照射可促进胆红素分解,通常需连续照射2-3天,每天8-12小时。

2、母婴血型不合:母亲与婴儿血型不兼容,导致溶血性黄疸。蓝光照射配合药物治疗,如苯巴比妥片每次5mg,每日2次或免疫球蛋白注射每次1g/kg,治疗周期一般为3-5天。

3、感染:新生儿感染可能导致黄疸加重。蓝光照射联合抗生素治疗,如头孢曲松每次50mg/kg,每日1次,治疗时间根据感染程度调整,通常为5-7天。

4、早产:早产儿肝脏功能更不完善,黄疸发生率高。蓝光照射需延长至4-7天,同时补充营养支持,如静脉注射葡萄糖10%浓度,每日50ml/kg。

5、遗传性黄疸:如Gilbert综合征,胆红素代谢基因异常。蓝光照射需根据胆红素水平调整,通常为3-6天,配合药物治疗,如熊去氧胆酸片每次250mg,每日3次。

新生儿黄疸的护理需注意保持皮肤清洁,避免摩擦损伤。喂养方面,母乳喂养可促进胆红素排泄,但需观察婴儿是否有嗜睡、拒奶等症状。适当增加户外活动,促进维生素D合成,有助于黄疸消退。如黄疸持续加重或伴有其他异常症状,应及时就医,避免延误治疗。

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