沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
前列腺癌手术前需要进行一系列检查,包括影像学检查、实验室检查和病理学检查,以明确肿瘤分期、评估手术可行性及患者整体健康状况。影像学检查如CT、MRI和骨扫描可帮助确定肿瘤大小、位置及是否转移;实验室检查如PSA检测、血常规和肝肾功能评估患者身体状况;病理学检查通过活检确认肿瘤性质。这些检查为手术方案的制定提供重要依据,确保手术安全性和有效性。
1、影像学检查:CT扫描可清晰显示前列腺及周围组织的结构,帮助判断肿瘤是否侵犯邻近器官;MRI对软组织分辨率高,能更精确地评估肿瘤范围及淋巴结转移情况;骨扫描用于检测是否存在骨转移,这对手术决策至关重要。
2、实验室检查:PSA前列腺特异性抗原检测是前列腺癌的重要标志物,其水平可反映肿瘤负荷及预后;血常规检查评估患者是否存在贫血或感染风险;肝肾功能检查确保患者能够耐受手术及麻醉。
3、病理学检查:通过前列腺穿刺活检获取组织样本,进行病理学分析,明确肿瘤的Gleason评分及分期,这是制定手术方案的关键依据。活检结果还可帮助判断肿瘤的侵袭性和预后。
4、心肺功能评估:心电图和肺功能测试评估患者的心肺功能,确保其能够承受手术和麻醉的应激。对于有慢性心肺疾病的患者,可能需要进行更详细的检查或术前优化治疗。
5、营养状况评估:通过体重指数、血清白蛋白等指标评估患者的营养状况。营养不良可能影响术后恢复,必要时需进行营养支持治疗。
6、心理评估:前列腺癌手术可能对患者的性功能和排尿功能产生影响,术前心理评估和咨询有助于患者做好心理准备,提高术后生活质量。
前列腺癌手术前的全面检查是确保手术成功和患者安全的关键步骤。通过影像学、实验室和病理学检查,医生能够准确评估肿瘤分期和患者身体状况,制定个性化的手术方案。同时,心肺功能、营养状况和心理评估也为手术的顺利进行和术后恢复提供了重要保障。患者应积极配合各项检查,与医生充分沟通,共同制定最佳治疗方案。