支气管扩张合并肺炎可通过抗感染治疗、痰液引流、营养支持、免疫调节及手术治疗等方式缓解。支气管扩张合并肺炎通常由细菌感染、气道清除障碍、营养不良、免疫功能低下及结构异常等原因引起。

1、抗感染治疗：

细菌感染是支气管扩张继发肺炎的主要原因，常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。治疗需根据痰培养结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢他啶等。严重感染需静脉给药，疗程通常持续2周以上。

2、痰液引流：

气道清除障碍会导致分泌物滞留加重感染。可采用体位引流配合叩背排痰，每日2-3次。雾化吸入生理盐水或乙酰半胱氨酸可稀释痰液，必要时使用支气管镜进行灌洗。

3、营养支持：

营养不良会延缓组织修复并削弱免疫功能。建议每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，补充维生素A、C、E等抗氧化营养素。重度营养不良者需肠内营养支持。

4、免疫调节：

免疫功能低下患者易反复感染。可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防。对于IgG低下者，可考虑静脉注射免疫球蛋白。规律作息和适度运动有助于增强抵抗力。

5、手术治疗：

局部支气管扩张伴反复感染者可考虑肺叶切除术。手术适应证包括病变局限、反复大咯血或保守治疗无效者。需评估肺功能储备，术后需加强呼吸道管理。

支气管扩张合并肺炎患者应保持每日饮水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。坚持腹式呼吸训练和缩唇呼吸锻炼，戒烟并避免接触冷空气。急性期需卧床休息，恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动。定期复查胸部CT和肺功能，出现发热咳脓痰加重应及时就诊。长期管理需注意口腔卫生，寒冷季节佩戴口罩预防呼吸道感染。