小孩睡觉时咳嗽平时不咳可能与过敏性鼻炎、胃食管反流、室内空气干燥、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘等因素有关。

1、过敏性鼻炎：

过敏性鼻炎患儿平躺时鼻部分泌物倒流刺激咽喉，引发夜间咳嗽。典型表现为阵发性干咳伴鼻痒、打喷嚏，晨起症状加重。建议保持卧室清洁，使用防螨床品，必要时在医生指导下使用抗组胺药物。

2、胃食管反流：

卧位时胃酸易反流刺激呼吸道，表现为夜间呛咳、反酸。建议睡前2小时禁食，抬高床头15度，避免高脂饮食。若症状持续需进行24小时食管pH监测。

3、室内空气干燥：

干燥空气导致呼吸道黏膜脱水，引发反射性咳嗽。夜间空调房湿度常低于30％，建议使用加湿器维持50％湿度，睡前饮用温水湿润咽喉。

4、上气道咳嗽综合征：

鼻窦炎或腺样体肥大引起的鼻后滴漏，卧位时分泌物积聚引发咳嗽。特征为晨起咳痰、清嗓动作，需耳鼻喉科检查明确病因，针对性治疗原发病。

5、支气管哮喘：

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，表现为咳嗽伴喘鸣。建议记录咳嗽日记，进行肺功能检查，确诊后需长期规范使用吸入性糖皮质激素。

保持儿童卧室通风良好，定期清洗空调滤网，避免使用绒毛玩具。饮食上多摄入银耳、梨等润肺食材，睡前饮用蜂蜜水1岁以上可缓解咽喉刺激。若咳嗽持续4周以上或出现呼吸困难、发热等症状，需及时进行胸部X线及过敏原检测。日常可通过拍背排痰、鼻腔冲洗等物理方法缓解症状，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。