老年痴呆突然好转可能是疾病波动或药物干预的暂时表现，但需警惕潜在脑血管事件或误诊可能。老年痴呆的病情发展主要有自然波动、药物作用、并发感染控制、脑血管事件、其他神经系统疾病等因素影响。

部分老年痴呆患者会出现认知功能自发波动现象，尤其在路易体痴呆中更常见。这种短暂好转通常持续数小时至数日，可能与环境刺激减少、睡眠改善或情绪稳定有关。家属应记录症状变化规律，避免过度乐观判断病情逆转。

胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀等药物起效时可能出现认知评分暂时提升。合并使用美金刚等NMDA受体拮抗剂也可能产生协同效应。但药物无法改变疾病进展本质，需定期评估疗效与不良反应。

尿路感染、肺炎等并发症缓解后，原本加重的谵妄症状可能消退，表现为"好转假象"。这种情况需要复查炎症指标，排查隐匿性感染灶。老年痴呆患者感染时可能不表现典型发热症状。

突发腔隙性脑梗死或短暂性脑缺血发作后，部分血管性痴呆患者可能出现反常性功能改善。这种情况需通过头颅MRI弥散加权成像确诊，及时启动二级预防治疗。

正常压力脑积水、甲状腺功能异常或维生素B12缺乏等可逆性病因被纠正时，可能表现为认知功能显著恢复。这种情况强调完善甲状腺功能、叶酸代谢等实验室检查。

建议家属持续观察患者日常生活能力变化，定期进行MMSE或MoCA量表评估。保持规律作息与适度脑力活动，控制高血压糖尿病等基础疾病。任何突然好转都需经神经科医生全面评估，排除可逆性因素或潜在风险。注意维持均衡饮食，适当补充欧米伽3脂肪酸，避免擅自调整药物剂量。