叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
骨质疏松是由于骨密度降低和骨微结构破坏导致的骨骼脆弱性增加,常见原因包括遗传、环境因素、生理变化、外伤和病理因素。预防和治疗骨质疏松可通过药物、饮食、运动和生活习惯调整实现。
1、遗传因素
骨质疏松具有一定的遗传倾向,家族中有骨质疏松病史的人群患病风险更高。基因可能影响骨密度和骨代谢,导致骨骼更容易流失钙质。对于有家族史的人群,建议定期进行骨密度检测,及早干预。
2、环境因素
长期缺乏阳光照射会导致维生素D合成不足,影响钙的吸收。吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活习惯也会加速骨质流失。改善环境因素的方法包括增加户外活动、戒烟限酒、减少高盐食物的摄入。
3、生理因素
随着年龄增长,尤其是女性绝经后,雌激素水平下降会加速骨质流失。长期缺乏运动、营养不良(如钙和维生素D摄入不足)也会导致骨质疏松。建议通过均衡饮食(如多摄入牛奶、豆制品、绿叶蔬菜)和适量运动(如散步、瑜伽、力量训练)来增强骨骼健康。
4、外伤和病理因素
长期使用某些药物(如糖皮质激素)或患有慢性疾病(如甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎)可能导致骨质疏松。骨折后长期卧床也会加速骨质流失。对于这类人群,应在医生指导下调整用药,并积极治疗原发疾病。
5、药物治疗
常见的骨质疏松药物包括双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)、选择性雌激素受体调节剂(如雷洛昔芬)和甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)。这些药物可以抑制骨吸收或促进骨形成,但需在医生指导下使用。
6、饮食和运动建议
饮食上,多摄入富含钙和维生素D的食物,如牛奶、奶酪、鱼类和坚果。运动方面,推荐负重运动(如慢跑、跳绳)和抗阻训练(如哑铃、弹力带),每周至少进行3-5次,每次30分钟。
骨质疏松是一种可防可治的疾病,关键在于早期发现和综合干预。通过改善生活方式、合理用药和定期检查,可以有效降低骨质疏松的风险,提高生活质量。