走路时脚脖子疼可能由踝关节扭伤、肌腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、扁平足等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、矫正鞋垫、手术等方式缓解。

1、踝关节扭伤：

踝关节周围韧带因过度拉伸或撕裂导致疼痛，常见于运动时足部内翻。急性期表现为局部肿胀、淤青，触碰疼痛明显。需立即停止活动并冰敷，严重者需用支具固定2-3周。慢性反复扭伤可能发展为踝关节不稳。

2、肌腱炎：

跟腱或腓骨肌腱因过度使用出现无菌性炎症，表现为脚踝后方或外侧钝痛，晨起或久坐后起步时加重。可能与突然增加运动量、穿不合脚鞋具有关。建议减少跑跳动作，配合超声波治疗促进炎症吸收。

3、骨关节炎：

踝关节软骨磨损导致骨头直接摩擦，多见于中老年或既往骨折患者。疼痛呈进行性加重，伴关节僵硬和活动弹响。X线可见关节间隙变窄。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解，晚期需考虑关节置换术。

4、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症，常于夜间突发第一跖趾关节或踝关节剧痛，皮肤发红发热。发作期需限制高嘌呤食物，秋水仙碱可快速止痛。长期控制需服用别嘌醇等降尿酸药物。

5、扁平足：

足弓塌陷导致行走时足部力学异常，牵拉踝关节周围软组织产生疼痛。儿童期可通过矫形鞋垫重塑足弓，成人严重者需行距下关节制动术。日常应避免长时间站立，选择足弓支撑良好的运动鞋。

建议每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，避免爬山、爬楼梯等加重踝关节负荷的运动。选择缓冲性能好的运动鞋，鞋跟高度不超过3厘米。体重超标者需控制饮食减轻关节压力，适当进行游泳、骑自行车等非负重锻炼。若疼痛持续超过两周或出现关节变形，需及时就诊排除骨折、类风湿关节炎等疾病。