月经推迟半个月可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力或甲状腺功能异常等原因引起，可通过验孕检查、激素调节、生活方式调整等方式干预。

1、妊娠：

育龄期女性停经需优先排除妊娠可能。受精卵着床后人体绒毛膜促性腺激素水平上升，会抑制子宫内膜脱落。建议使用早孕试纸检测，若结果阳性需进一步超声确认宫内妊娠。非计划妊娠需及时就医评估终止方案，计划妊娠者需开始补充叶酸。

2、内分泌失调：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素分泌异常。常见诱因包括过度节食、肥胖、熬夜等，可能伴随痤疮、脱发等症状。需通过性激素六项检查评估，短期可服用黄体酮胶囊诱导月经，长期需建立规律作息并保持BMI在18.5-23.9。

3、多囊卵巢：

多囊卵巢综合征患者存在高雄激素血症和胰岛素抵抗，表现为月经稀发、多毛、痤疮。超声显示卵巢多囊样改变，需服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。体重超标者需减重5%-10%以恢复排卵功能。

4、精神压力：

长期焦虑、抑郁等应激状态会升高皮质醇水平，抑制促性腺激素释放激素分泌。常见于考试期、职场高压人群，可能伴随失眠、心悸。建议通过正念冥想、心理咨询缓解压力，必要时短期使用谷维素调节植物神经功能。

5、甲状腺异常：

甲状腺功能亢进或减退均会影响月经周期。甲亢患者可能出现心慌、消瘦，甲减者常见怕冷、水肿，需检测游离T3、T4和TSH水平。根据结果服用甲巯咪唑或左甲状腺素钠片，治疗期间每月复查甲状腺功能。

建议记录基础体温和月经周期变化，每日保证7-8小时睡眠，适量食用豆制品、坚果等植物雌激素食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，避免过度节食。若调整生活方式后仍持续闭经，需进行妇科超声和肿瘤标志物筛查排除器质性疾病。体重波动较大者应监测血糖和血脂水平，必要时进行糖耐量试验。