癌症后期疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经损伤、炎症反应等原因引起。
1、药物镇痛阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片用于中重度疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布辅助消炎镇痛,抗抑郁药如阿米替林改善神经病理性疼痛。
2、放射治疗针对骨转移病灶进行局部放疗,可能与肿瘤细胞破坏和成骨细胞活化有关,通常表现为持续性钝痛或活动受限,可显著减轻骨质破坏引发的疼痛。
3、神经阻滞通过注射麻醉剂阻断疼痛信号传导,适用于腹腔神经丛或硬膜外等特定区域,可能与神经纤维受压或浸润有关,常伴随刺痛或放电样疼痛。
4、心理干预认知行为疗法配合音乐治疗可降低疼痛敏感度,与焦虑抑郁加重痛觉感知有关,表现为疼痛程度与影像学检查结果不匹配。
建议采用阶梯镇痛方案,同时保持皮肤清洁预防压疮,适当进行关节活动度训练维持肢体功能。