中风后遗留的半身瘫痪能否治愈需根据脑损伤程度和康复干预时机综合判断。
脑梗死或脑出血导致的中枢神经损伤若未累及关键功能区且病灶较小,发病后6小时内接受静脉溶栓或取栓治疗,配合早期康复训练,部分患者运动功能可显著恢复甚至完全康复。对于基底节区小范围梗死患者,发病后1-3个月是黄金康复期,通过运动再学习疗法、功能性电刺激结合任务导向训练,约半数患者能恢复独立行走能力。脑干梗死引起的偏瘫恢复相对困难,但前3个月坚持高压氧治疗联合针灸仍可能改善肌张力障碍。
大面积脑梗死或出血量超过30毫升的患者,由于神经细胞广泛坏死,瘫痪肢体多遗留永久性功能障碍。这类患者发病6个月后进入后遗症期,康复重点应转为代偿性功能训练,如健侧肢体代偿、辅助器具使用等。对于痉挛性瘫痪,肉毒毒素注射可缓解肌张力,但运动功能完全恢复概率较低。
建议在神经内科和康复科医师指导下制定个体化方案,发病后尽早介入康复治疗,坚持6个月以上系统训练,配合营养神经药物如胞磷胆碱钠片、艾地苯醌片等。