经常流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,在受到刺激时容易破裂出血。
1、鼻腔干燥空气干燥或长期处于空调环境会导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜脆性增加。可通过使用加湿器、生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可在室内放置水盆增加湿度,必要时涂抹医用凡士林保护鼻黏膜。
2、外伤鼻部受到撞击或频繁挖鼻孔会造成机械性损伤。儿童常见因玩耍时磕碰或习惯性抠鼻导致出血。出血时应坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血,同时冷敷鼻梁部位。反复出血需排除鼻中隔偏曲等结构异常。
3、鼻炎过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿。炎症反应使血管通透性增高,打喷嚏时血管易破裂。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症,配合鼻腔冲洗减少过敏原刺激。
4、高血压血压升高会增加鼻腔小血管压力,多见于中老年患者。可能伴随头晕、头痛等症状,需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药物。急性出血时需保持镇静,避免血压进一步升高。
5、血液疾病血小板减少或凝血功能障碍会导致自发性出血,可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需进行血常规、凝血功能检查,明确是否为白血病、血友病等疾病,必要时输注血小板或凝血因子。
日常应保持室内湿度在合适范围,避免辛辣刺激性食物,多补充维生素C和维生素K。反复出血或单次出血量较大时需及时就诊耳鼻喉科,进行鼻内镜或血液学检查。中老年患者突发鼻出血需警惕心血管意外,儿童频繁出血应排查血液系统疾病。止血后24小时内避免剧烈运动、热水浴等可能诱发再出血的行为。