面瘫患者通常需要进行体格检查、血液检查、影像学检查、神经电生理检查、听力测试等检查。面瘫可能由病毒感染、外伤、肿瘤等因素引起,需根据病因选择针对性检查。
1、体格检查医生会观察患者面部表情肌的运动情况,包括皱眉、闭眼、鼓腮、露齿等动作,评估面神经受损程度。同时检查耳后、颈部是否有压痛或肿块,排除局部感染或肿瘤压迫。
2、血液检查通过血常规、血糖、免疫学检查等明确是否存在糖尿病、病毒感染或自身免疫性疾病。部分面瘫患者可能伴随EB病毒、单纯疱疹病毒等感染指标异常。
3、影像学检查头颅CT或MRI可显示面神经走行区域是否存在肿瘤、血管畸形或炎症病变。颞骨高分辨率CT有助于判断面神经骨管内段是否受压,对创伤性面瘫诊断价值较高。
4、神经电生理检查面神经电图和肌电图能定量评估神经传导功能和肌肉反应,判断面神经损伤程度及预后。急性期检查可发现神经兴奋性降低,恢复期可出现异常再生电位。
5、听力测试纯音测听和声导抗测试可评估听神经功能,因面神经与听神经在颞骨内解剖关系密切。部分听神经瘤患者早期可表现为面瘫伴听力下降。
面瘫患者检查期间应避免面部受凉,可用温热毛巾敷贴患侧。饮食宜选择软质易咀嚼食物,避免辛辣刺激。急性期需充分休息,减少用眼,必要时使用人工泪液防止角膜干燥。恢复期可在医生指导下进行面部肌肉按摩和功能训练,促进神经修复。