感冒后咳嗽不停可能与咽喉刺激、气道炎症、继发感染、过敏反应、神经敏感性增高等因素有关。感冒病毒侵袭上呼吸道时,会引发黏膜充血水肿,分泌物增多刺激咳嗽反射;炎症介质释放可能导致气道高反应性;部分患者可能合并细菌感染或存在潜在过敏体质。
1、咽喉刺激感冒病毒侵入鼻咽部后,会刺激咽喉黏膜的神经末梢,通过迷走神经传导至延髓咳嗽中枢。此时黏膜分泌的黏液增多,混合脱落的上皮细胞形成痰液,机械性刺激会诱发保护性咳嗽反射。保持环境湿度、少量多次饮用温水有助于缓解刺激。
2、气道炎症病毒感染后释放的组胺、白三烯等炎性介质,会导致支气管黏膜肿胀和黏液分泌亢进。这种炎症反应可能持续至病毒清除后,形成感染后咳嗽。吸入水蒸气或使用生理盐水雾化可减轻气道炎症反应。
3、继发感染感冒可能继发细菌性支气管炎或肺炎,此时咳嗽会加重并伴随黄脓痰。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是常见致病菌,需通过血常规、胸片等检查确诊。医生可能开具阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗。
4、过敏反应部分患者呼吸道存在过敏基础,病毒感染会诱发气道高反应性,表现为阵发性干咳。这类咳嗽可能持续较长时间,与咳嗽变异性哮喘机制相似。氯雷他定、孟鲁司特钠等药物可降低气道敏感性。
5、神经敏感增高感冒后咳嗽受体阈值降低,轻微刺激即可引发咳嗽,称为感染后咳嗽超敏综合征。这种情况通常无须特殊治疗,避免冷空气、烟雾等刺激因素,多数在数周内逐渐缓解。
感冒咳嗽期间应保持每天饮水超过1500毫升,避免辛辣食物刺激咽喉。室内湿度建议维持在百分之五十左右,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。若咳嗽持续超过两周、出现胸痛或咯血等症状,需及时排查肺炎、结核等疾病。适当食用雪梨、白萝卜等润肺食物,但糖尿病患需控制摄入量。咳嗽剧烈影响睡眠时,可在医生指导下使用右美沙芬等镇咳药物。