怀孕期间排出血块不一定是孕囊，需结合出血特征和孕周综合判断。孕囊通常呈现为灰白色膜状物伴绒毛结构，而血块多为暗红色絮状凝血块。主要有妊娠组织残留、先兆流产、宫颈病变、子宫内膜脱落、凝血功能异常等情况。

孕早期自然流产时，孕囊可能随血块一同排出。典型孕囊直径约1-3厘米，表面可见绒毛样突起，浸泡生理盐水后呈现漂浮绒毛特征。若观察到完整孕囊结构，需超声确认宫腔是否已排净，必要时遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫复旧。

宫腔内出血形成的凝血块易与孕囊混淆。此类血块多呈不规则暗红色，无特定形态结构，常伴随阵发性腹痛。需通过血HCG监测和超声检查鉴别，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，同时限制活动卧床休息。

宫颈息肉或宫颈炎引起的出血，血液在阴道内积聚凝固后排出。此类血块质地较硬，多混有宫颈黏液，与妊娠组织无关。建议进行妇科检查明确出血来源，孕期宫颈治疗需谨慎，通常采用保妇康栓等外用药物保守处理。

妊娠后激素波动可能导致部分蜕膜组织剥离，形成类似月经期的膜状血块。这种蜕膜组织较薄且均匀，无绒毛结构，常出现于孕酮水平不足时。需监测孕酮水平，必要时补充黄体酮改善子宫内膜容受性。

抗磷脂抗体综合征等疾病会导致异常凝血，产生大量血块。此类血块质地致密，可能伴随全身出血倾向。需进行凝血四项和抗体筛查，确诊后需在产科和血液科共同指导下使用低分子肝素等抗凝药物。

孕期出现阴道流血应立即卧床并记录出血量、颜色及伴随症状。保留排出物供医生查验，避免剧烈运动和性生活。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，保持外阴清洁干燥。无论血块性质如何，均需及时就医进行超声检查和血HCG监测，由专业医生评估妊娠状态并制定个体化处理方案。切勿自行服用止血或活血药物，以免干扰病情判断。