怀孕20周出血可能与先兆流产、胎盘前置、宫颈病变等因素有关。
先兆流产通常与胚胎发育异常、母体内分泌失调等因素相关,表现为阴道出血伴随下腹坠痛。胎盘前置指胎盘附着于子宫下段,妊娠中晚期无痛性出血是其典型症状。宫颈病变如宫颈息肉或宫颈机能不全也可能导致出血,常伴有分泌物异常。这三种情况均需通过超声检查明确诊断。治疗上可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,宫颈机能不全者可能需接受宫颈环扎术。日常需绝对卧床休息,避免提重物或剧烈运动。
孕妇出现出血症状应立即就医,避免自行用药,同时保持情绪稳定,减少活动量直至医生评估安全。