分娩时脐带绕颈可通过调整体位、持续胎心监护、人工破膜、紧急剖宫产等方式处理,通常由脐带过长、羊水过多、胎动频繁、胎儿偏小等原因引起。
1、调整体位产妇采用侧卧位或膝胸卧位可能帮助脐带自然松解,需在医生指导下进行体位调整,避免盲目活动加重缠绕。
2、持续胎心监护通过电子胎心监护实时观察胎儿心率变化,若出现变异减速或晚期减速,可能与脐带受压有关,需及时干预。
3、人工破膜在宫口开全后人工破膜可加速产程,减少脐带持续受压时间,但需评估羊水性状及胎头下降情况。
4、紧急剖宫产当胎心持续异常或脐带绕颈超过两周时,可能需要立即剖宫产终止妊娠,避免胎儿缺氧导致不良结局。
孕期定期产检有助于早期发现脐带绕颈,分娩过程中保持情绪稳定,严格遵医嘱配合处理措施。