胸腔灌注化疗药物需注意药物选择、灌注操作规范、不良反应监测及患者体位管理,常见药物包括顺铂、博来霉素、丝裂霉素等。
1、药物选择根据肿瘤类型选择敏感化疗药物,顺铂适用于肺癌胸水,博来霉素对恶性间皮瘤有效,需评估患者肝肾功能及药物过敏史。
2、操作规范严格无菌操作避免感染,灌注前需引流干净胸水,药物稀释浓度需精确计算,灌注速度控制在每分钟10-15毫升。
3、不良反应密切监测胸痛、发热、恶心呕吐等症状,定期复查血常规和胸片,严重胸膜反应需立即停止灌注并处理。
4、体位管理灌注后每15分钟变换体位1次,持续2小时使药物均匀分布,避免长时间压迫导致药物局部浓度过高。
治疗期间建议高蛋白饮食补充营养,出现持续高热或呼吸困难需立即就医,定期复查评估疗效。