宝宝鼻子两侧发青可能由生理性因素和病理性因素共同引起，常见原因有局部血液循环不良、受寒刺激、过敏反应、先天性心脏病、贫血等。

1、局部血液循环不良：

婴幼儿鼻部皮肤薄且血管丰富，哭闹或剧烈活动时局部静脉回流受阻可能导致暂时性淤青。这种情况通常无需特殊处理，保持环境温度适宜，避免过度摩擦鼻部即可缓解。

2、受寒刺激：

寒冷环境会导致外周血管收缩，鼻部等末梢部位易出现青紫色。需注意保暖，室温维持在24-26摄氏度，外出时用柔软围巾遮挡口鼻，避免冷风直接刺激。

3、过敏反应：

接触尘螨、花粉等过敏原可能引发血管神经性水肿，表现为鼻周皮肤颜色改变。常伴有打喷嚏、揉鼻等症状，需排查过敏原并使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆。

4、先天性心脏病：

法洛四联症等紫绀型先心病会导致血氧饱和度下降，特征性表现为口唇、鼻周持续青紫。可能伴随喂养困难、发育迟缓，需通过心脏超声确诊并及时手术治疗。

5、缺铁性贫血：

血红蛋白不足会影响血液携氧能力，导致皮肤黏膜苍白发青。需检查血常规，确诊后补充铁剂如蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

日常需保持室内空气流通湿度在50％-60％，避免接触二手烟等刺激性气体。哺乳期母亲应保证营养均衡，适当增加含铁食物摄入。观察宝宝是否伴随呼吸急促、拒奶等异常症状，出现持续青紫或伴随其他不适时需及时就医排查心脏或血液系统疾病。定期进行儿童保健体检，监测生长发育曲线变化。