为什么感觉耳鸣和头晕

耳鸣和头晕可能由内耳疾病、血压异常、颈椎病变、精神因素或药物副作用等原因引起。耳鸣和头晕通常表现为耳内异常声响、头部昏沉感、平衡障碍等症状，可通过改善生活习惯、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

梅尼埃病或突发性耳聋可能导致内淋巴循环障碍，引发旋转性头晕伴耳鸣。患者可能出现听力下降、耳闷胀感，急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善微循环，配合地塞米松磷酸钠注射液减轻膜迷路水肿，必要时联合银杏叶提取物注射液营养神经。避免摄入高盐食物以减少内耳积水风险。

高血压或低血压造成脑供血异常时，会出现搏动性耳鸣与头昏沉感。血压过高时血管搏动声传导至耳蜗，过低时前庭核供血不足。建议每日定时监测血压，高血压患者可遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片，低血压者需增加水和电解质摄入。避免突然体位变化诱发症状加重。

椎动脉型颈椎病可能压迫血管导致后循环缺血，表现为转头时加重的头晕伴蝉鸣样耳鸣。颈椎MRI可见椎间孔狭窄，可通过颈托固定减少椎动脉刺激，配合盐酸氟桂利嗪胶囊扩张血管。日常应避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。

焦虑抑郁引发的躯体化症状常表现为持续性嗡嗡样耳鸣伴头重脚轻感。这类患者多伴有睡眠障碍、心悸等自主神经紊乱症状，心理评估显示焦虑量表评分升高。可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片调节神经递质，联合认知行为治疗改善错误认知模式。

氨基糖苷类抗生素或利尿剂可能损伤耳蜗毛细胞，导致双侧高调耳鸣伴行走不稳。使用庆大霉素注射液或呋塞米片期间出现症状需立即停药，必要时注射甲钴胺注射液营养神经。老年患者用药前应评估肾功能，避免药物蓄积中毒。

出现耳鸣头晕症状时应记录发作频率和持续时间，避免咖啡因和酒精摄入加重症状。保证每日7-8小时睡眠，进行太极拳等低强度运动改善血液循环。若症状持续超过72小时或伴随呕吐、意识障碍，需立即到耳鼻喉科或神经内科就诊，完善纯音测听、前庭功能检查及头颅CT等明确病因。不建议自行服用改善循环类药物掩盖症状。