突然感觉头晕耳鸣想吐可能由内耳疾病、血压异常、颈椎问题、低血糖或焦虑等因素引起，需结合具体症状判断病因。

1、内耳疾病：

内耳前庭功能障碍是常见诱因，梅尼埃病或良性阵发性位置性眩晕会导致平衡感受器异常，引发旋转性头晕伴随耳鸣恶心。这类疾病发作时可能出现眼球震颤，需通过耳鼻喉科前庭功能检查确诊。急性期可遵医嘱使用改善微循环药物，长期需避免头部剧烈转动。

2、血压异常：

血压骤升或骤降超过20毫米汞柱时，脑部供血变化会刺激前庭神经核。高血压危象时收缩压超过180毫米汞柱可能伴随视物模糊，低血压则常见于快速起身时。建议立即测量血压，高血压患者需调整降压方案，体位性低血压者应缓慢改变体位。

3、颈椎问题：

椎动脉型颈椎病在转头时可能压迫血管，导致后循环缺血。这类头晕多与特定颈部姿势相关，常伴颈肩酸痛或手麻症状。颈椎X线或磁共振可显示椎间盘突出或骨赘形成，急性期需颈托固定，配合牵引和肌肉松弛治疗。

4、低血糖反应：

血糖低于3.9毫摩尔每升时，交感神经兴奋会出现冷汗、心慌等前驱症状，严重时影响中枢神经功能。糖尿病患者使用降糖药后未及时进食易发作，立即进食含糖食物可缓解，但需警惕反复发作可能提示胰岛素瘤。

5、焦虑发作：

过度换气综合征会导致呼吸性碱中毒，引发四肢麻木和濒死感。这类症状多由情绪应激触发，体检无器质性异常，心理评估显示焦虑量表分值升高。认知行为疗法和腹式呼吸训练能有效预防发作。

出现头晕耳鸣伴呕吐时应立即停止活动保持坐卧，测量血压血糖并记录发作时的体位和持续时间。避免突然转头或快速起身，饮食上注意规律进餐并控制钠盐摄入，眩晕发作期间限制每日液体量在1500毫升以内。症状持续超过1小时或伴随剧烈头痛、言语障碍时需急诊排除脑血管意外，恢复期可进行前庭康复训练改善平衡功能。