双侧多囊卵巢综合征属于慢性内分泌疾病,目前无法完全治愈,但可通过规范管理控制症状。治疗方案主要有生活方式调整、药物治疗、辅助生殖技术、代谢异常干预、长期随访管理。
1、生活方式调整:
超重患者减重5%-10%可显著改善内分泌紊乱。建议采用低升糖指数饮食,限制精制碳水摄入,增加膳食纤维。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,有助于提高胰岛素敏感性。
2、药物治疗:
常用药物包括二甲双胍改善胰岛素抵抗,短效避孕药调节月经周期,螺内酯对抗雄激素过多。促排卵药物如克罗米芬适用于有生育需求者,需在生殖专科医生指导下使用。
3、辅助生殖技术:
对于药物促排卵失败的患者,可考虑体外受精-胚胎移植技术。卵巢打孔术作为二线治疗方案,能暂时改善排卵功能,但需注意术后粘连风险。
4、代谢异常干预:
约50%患者合并代谢综合征,需定期监测血糖、血脂。对于糖耐量受损者,早期使用胰岛素增敏剂可延缓糖尿病发生。合并高血压时首选血管紧张素转换酶抑制剂。
5、长期随访管理:
建议每3-6个月复查激素水平和代谢指标。超声监测子宫内膜厚度,预防内膜病变。生育后仍需持续管理,绝经后心血管疾病风险仍高于普通人群。
患者日常需保持规律作息,避免熬夜加重内分泌紊乱。饮食上增加十字花科蔬菜和深海鱼类摄入,限制反式脂肪酸。可尝试瑜伽等减压运动,改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议建立个人健康档案,记录基础体温和月经周期变化,为医生调整治疗方案提供依据。合并痤疮或多毛症状时,可选择正规医疗美容机构进行安全处理,避免自行使用激素类产品。