胃癌手术后腹部有硬块可能与手术瘢痕组织增生、局部炎症反应、腹腔粘连、肿瘤复发或转移等因素有关。建议及时就医明确诊断，通过影像学检查或病理活检确定硬块性质。

胃癌手术需切开腹壁及深层组织，术后纤维结缔组织过度修复可能形成质硬包块。此类硬块通常无痛感，边界清晰，随时间推移可能逐渐软化。可通过热敷或遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等药物改善局部血液循环。

术后创面未完全愈合时可能继发感染，表现为红肿热痛的炎性硬结。可能伴有发热或渗液，需检测血常规确认感染程度。医生可能开具头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合红外线理疗促进炎症吸收。

手术创伤导致腹膜浆膜层损伤后，肠管与腹壁异常黏连可形成条索状硬块。可能伴随间歇性腹痛或排便异常，超声检查可见纤维粘连带。轻症可通过腹腔镜粘连松解术治疗，术后需早期下床活动预防再粘连。

原胃癌病灶切除边缘残留癌细胞可能形成质硬固定包块，CT检查可见不规则占位影。可能伴随体重下降或肿瘤标志物升高，需通过穿刺活检确诊。根据分期可能需联合紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物进行化疗。

癌细胞经血行转移至腹膜后淋巴结或腹壁软组织时，可触及多发坚硬结节。PET-CT有助于判断转移范围，可能表现为糖代谢增高灶。需根据基因检测结果选用甲磺酸奥希替尼片、贝伐珠单抗注射液等靶向药物。

术后患者应保持切口清洁干燥，避免剧烈运动导致腹压增高。饮食需选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋羹，配合西蓝花等十字花科蔬菜。定期复查胃镜和腹部CT，发现硬块增大或疼痛加剧时立即就诊。康复期可进行腹式呼吸训练，但需避免按摩手术区域硬块。