儿童腺样体切除术需权衡改善通气功能与手术风险,多数情况下适用于反复呼吸道感染或睡眠呼吸暂停患儿,少数情况下可能因术后并发症需谨慎评估。
腺样体切除术能有效解除上呼吸道阻塞,改善儿童夜间打鼾、张口呼吸等症状,尤其对合并分泌性中耳炎或生长发育迟缓者效果显著。手术通过切除过度肥大的腺样体组织,恢复鼻咽部通气功能,多数患儿术后睡眠质量、食欲及注意力均有提升。术后常规需观察24小时出血情况,配合短期抗生素预防感染,多数儿童1-2周内可恢复正常活动。
少数患儿可能出现术后出血、伤口感染或中耳炎加重等并发症,瘢痕体质儿童存在鼻咽部粘连风险。长期随访显示极少数病例可能出现腺样体残留复发或咽鼓管功能异常。术前需通过鼻咽镜和睡眠监测严格评估手术指征,合并严重凝血功能障碍或先天性心脏病患儿需多学科会诊。术后需定期复查鼻咽部恢复情况,配合鼻腔冲洗等护理措施。
术后建议保持软质饮食1周,避免剧烈运动2周,定期使用生理盐水鼻腔喷雾。家长需监测患儿体温及呼吸状况,出现持续发热或大量鼻出血应及时返院。日常应加强维生素C和锌的摄入促进伤口愈合,过敏体质儿童需持续控制环境过敏原,长期随访评估颌面部发育情况。