痉挛性斜颈的症状主要有头部不自主向一侧倾斜、颈部肌肉持续性或阵发性痉挛、肩部肌肉代偿性收缩、伴随疼痛或震颤、长期可导致颈椎结构异常。

患者头部会不自主向一侧偏转，常见方向为同侧肩部或下颌靠近锁骨。这种倾斜在情绪紧张或疲劳时加重，睡眠中可能消失。部分患者会用手部托头对抗痉挛，形成特定姿势。症状可能与中枢神经系统异常放电有关，需通过肌电图和临床检查确诊。

胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌肉出现节律性或强直性收缩，导致头部异常运动。痉挛可表现为阵发性抽动或持续性僵硬，严重时每分钟发作数次。症状可能由基底节区功能障碍引起，需与药物性肌张力障碍鉴别。

长期颈部肌肉异常收缩会引发肩胛提肌、冈上肌等肩带肌群代偿性肥大。患者可能出现耸肩、肩部不对称抬高，部分伴随上肢活动受限。这种情况需通过康复训练改善肌肉平衡，防止继发性关节损伤。

约半数患者出现颈部酸痛或放射痛，痉挛剧烈时可伴随肉眼可见的肌肉震颤。疼痛多位于枕部或肩胛区，可能与肌肉持续紧张及神经压迫有关。震颤频率通常为3-5Hz，需与帕金森病震颤相区分。

病程超过2年可能出现颈椎生理曲度改变、椎间隙狭窄等结构性病变。影像学检查可见关节突关节增生或韧带钙化。此类改变可能进一步加重神经压迫症状，形成恶性循环。

痉挛性斜颈患者应避免长时间保持固定姿势，睡眠时使用软质颈托减轻肌肉负担。日常可进行颈部温和牵拉训练，如缓慢左右侧屈动作，但需避免剧烈转头。建议选择低枕卧位，配合热敷缓解肌肉痉挛。若症状影响进食或呼吸，需立即就医评估肉毒杆菌毒素注射或手术干预可能。定期神经科随访对监测病情进展至关重要。