月经出现腥臭味可能与阴道炎、细菌性阴道病、卫生习惯不良、经血滞留、妇科肿瘤等因素有关。阴道炎通常由霉菌或滴虫感染引起，细菌性阴道病与阴道菌群失衡相关，需通过白带检查确诊；卫生巾更换不及时会导致经血氧化产生异味；宫腔积血或宫颈狭窄可能造成经血滞留；子宫内膜癌等疾病也可能伴随异常气味。建议观察是否伴有瘙痒、疼痛或分泌物性状改变，及时妇科就诊排查病因。

霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎会导致白带异味合并经血气味加重，典型表现为豆腐渣样或泡沫状分泌物，外阴瘙痒明显。确诊需进行阴道分泌物镜检，治疗常用克霉唑栓、甲硝唑片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物。日常需保持外阴干燥，避免穿紧身化纤内裤，月经期更需注意清洁。

阴道加德纳菌过度繁殖会破坏正常乳酸杆菌环境，产生鱼腥味胺类物质，经血混合后气味更显著。典型症状为灰白色均质分泌物，pH值大于4.5。治疗首选甲硝唑类药物如替硝唑栓，配合阴道用乳酸菌制剂调节微生态。性伴侣需同步治疗，期间避免阴道冲洗破坏菌群平衡。

长时间未更换卫生巾会使经血与空气接触氧化，滋生厌氧菌产生腐败气味。建议每2-4小时更换一次卫生用品，夜间可使用夜用加长型产品。选择透气性好的纯棉内裤，避免使用含香精的卫生棉条或护垫，月经后期血量减少时更需加强清洁。

宫颈粘连或子宫过度后倾可能导致经血排出不畅，积存在宫腔或阴道内发生分解产生异味。常伴有痛经加重、经期延长等症状。需通过妇科检查和超声明确，轻者可服用益母草颗粒促进收缩，严重者需行宫颈扩张术或宫腔粘连分离术。

子宫内膜癌、宫颈癌等疾病坏死组织混合经血时会产生特殊腐臭味，多伴有绝经后出血、接触性出血等报警症状。诊断依赖HPV检测、肿瘤标志物筛查及病理活检，早期病例可行子宫全切术，晚期需结合放化疗。35岁以上女性建议定期进行TCT和HPV联合筛查。

日常应注意经期避免盆浴和性生活，选择pH值4-5的弱酸性私处清洁产品。饮食上增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物，减少辛辣刺激及高糖食品摄入。若异味持续超过三个月经周期或伴随发热、下腹坠痛，需立即就诊排查盆腔炎性疾病。建议每年进行一次妇科体检，包括白带常规和超声检查，及时发现潜在病变。