月子期间乳房有硬块可能由乳汁淤积、乳腺导管堵塞、乳腺炎、乳腺囊肿或乳腺纤维瘤等原因引起,可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、药物治疗、穿刺引流或手术切除等方式缓解。
1、乳汁淤积:
产后乳腺分泌旺盛,若哺乳不及时或婴儿吸吮不足,乳汁在腺泡内积聚形成硬块。表现为局部胀痛、皮肤温度正常。建议增加哺乳频率,哺乳前热敷并轻柔按摩乳房,促进乳汁排出。
2、乳腺导管堵塞:
乳汁中脂肪颗粒沉积或乳头皲裂导致细菌入侵,引发导管炎症性狭窄。特征为硬块伴放射状压痛,可能伴随乳孔溢液。需纠正婴儿衔乳姿势,采用不同体位哺乳,必要时使用吸乳器辅助排空。
3、乳腺炎:
金黄色葡萄球菌等病原体经乳头裂隙入侵,引发乳腺组织感染。典型症状为硬块红肿热痛,可能伴随发热寒战。需在医生指导下使用抗生素,严重时需静脉给药,期间保持乳汁通畅排出。
4、乳腺囊肿:
激素变化导致乳腺导管扩张形成囊性结构,触诊为边界清晰、可活动的圆形硬块。通常无需特殊处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽吸,复发者可考虑手术切除。
5、乳腺纤维瘤:
妊娠期雌激素水平升高可能刺激纤维组织增生,形成质地坚韧、表面光滑的良性肿瘤。哺乳期以观察为主,若持续增大或影响哺乳,待哺乳结束后行手术切除。
月子期间需穿着宽松哺乳内衣,避免乳房受压。哺乳前后用温水清洁乳头,保持泌乳通畅。饮食宜清淡富含优质蛋白,适量饮用通草鲫鱼汤等食疗方。每日进行乳房环形按摩,从外周向乳头方向推挤,配合肩颈放松运动。出现持续高热、硬块化脓或血性溢液时需立即就医。