服用避孕药后仍存在怀孕可能。避孕效果受漏服药物、药物相互作用、个体吸收差异、服药时间不当、疾病影响等因素干扰。

1、漏服药物：

短效避孕药需每日固定时间服用，漏服超过12小时可能降低药效。特别是月经周期首周漏服，会直接抑制卵泡发育的作用减弱。补救措施需在想起后立即补服，并配合屏障避孕法至少7天。

2、药物相互作用：

抗癫痫药、利福平、圣约翰草等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢。抗生素如青霉素类可能干扰肠道菌群对雌激素的重吸收。使用这些药物期间建议加用避孕套等备用措施。

3、吸收差异：

严重呕吐腹泻会使药物未完全吸收即被排出。克罗恩病等肠道疾病患者对药物吸收率可能下降30％-50％。建议发生胃肠不适后4小时内补服，或改用避孕贴剂等透皮给药方式。

4、服药时间：

短效药推迟服用超过3小时，长效避孕针延迟注射超过2周，都会导致血药浓度不足。新启用避孕药的前7天，体内尚未建立稳定激素水平，需全程使用辅助避孕手段。

5、疾病影响：

多囊卵巢综合征患者可能因高雄激素水平降低避孕药效。肥胖女性BMI＞30药物分布容积增大，血药浓度比正常体重者低40％。这类人群建议选择含雌激素剂量更高的剂型。

建议服药期间记录月经周期，出现经期延迟超过1周需进行妊娠检测。可配合基础体温监测或排卵试纸辅助判断避孕效果。每年进行妇科检查评估避孕方式适用性，40岁以上吸烟者需警惕血栓风险。保持规律作息有助于维持体内激素稳定，避免同时使用影响肝功能的保健品。