股骨头骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练等方式治疗。股骨头骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、长期激素使用等原因引起。
1、保守治疗适用于无移位或轻度移位骨折,需绝对卧床制动6-8周,配合骨牵引维持复位,期间使用阿仑膦酸钠、碳酸钙D3、骨化三醇等药物预防骨质疏松。
2、内固定手术中青年患者移位骨折首选方案,采用空心螺钉、动力髋螺钉等内固定器材,术后需禁止负重3个月,可能与高能量创伤、骨密度降低有关,常伴髋部剧痛和活动受限。
3、关节置换术60岁以上严重粉碎性骨折患者适用,选择生物型或骨水泥型人工股骨头假体,可能与骨质疏松性骨折、肿瘤转移灶破坏有关,表现为无法站立和下肢缩短畸形。
4、康复训练拆除固定后逐步进行髋关节屈伸、直腿抬高训练,后期增加抗阻运动和步态练习,配合超短波、超声波等物理治疗促进功能恢复。
治疗期间建议补充牛奶、鱼类、深色蔬菜等富含钙和维生素D的食物,避免吸烟饮酒,定期复查X线观察骨折愈合情况。