支气管哮喘可能由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染等原因引起,可通过环境控制、药物治疗、免疫调节、生活方式调整等方式干预。
1、遗传因素家族哮喘病史显著增加患病概率,可能与特定基因变异导致气道高反应性有关。建议亲属筛查过敏原,必要时使用孟鲁司特钠、布地奈德吸入剂或奥马珠单抗进行预防性治疗。
2、过敏原暴露尘螨、花粉等过敏原刺激引发气道炎症反应。患者常伴鼻痒、阵发性咳嗽,需定期清洁环境,可选用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂联合沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
3、呼吸道感染病毒性支气管炎可能诱发气道重塑,表现为喘息加重伴黄痰。急性期需抗病毒治疗,慢性期可使用氟替卡松沙美特罗复合吸入剂,合并细菌感染时加用阿奇霉素。
4、空气污染PM2.5等污染物持续刺激导致气道黏膜损伤。患者易出现晨间胸闷,建议佩戴防护口罩,雾霾天减少外出,必要时使用茶碱缓释片联合异丙托溴铵雾化液控制症状。
哮喘患者应保持室内通风干燥,避免剧烈温差刺激,定期监测肺功能并随身携带急救药物,急性发作时立即就医。