胃癌患者出现消瘦可能与肿瘤消耗能量、胃肠功能紊乱、营养吸收障碍、进食困难及代谢异常等因素有关。胃癌属于消耗性疾病，随着病情进展，消瘦症状会逐渐加重。

胃癌细胞增殖速度快，需要大量营养物质维持生长。肿瘤组织通过糖酵解方式获取能量，这种代谢方式效率低下，导致机体能量储备被快速消耗。肿瘤还会分泌促炎因子，引起全身炎症反应，进一步增加基础代谢率。临床常用甲地孕酮分散片、醋酸甲羟孕酮片等药物改善恶病质状态。

胃癌病灶可能堵塞消化道或影响胃蠕动功能，导致早饱、腹胀等不适。胃酸分泌异常会影响食物消化，未充分消化的食物刺激肠道引起腹泻。这些症状都会减少营养摄入。铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物可缓解相关症状。

胃癌可能破坏胃黏膜的分泌功能，导致内因子缺乏影响维生素B12吸收。胃切除术后的患者更容易出现铁、钙等矿物质吸收不良。长期营养吸收不足会导致肌肉萎缩和脂肪分解。临床会监测血清前白蛋白、转铁蛋白等营养指标。

进展期胃癌患者常出现吞咽困难、恶心呕吐等症状。肿瘤引起的疼痛或心理因素也会导致食欲下降。部分患者因消化道梗阻需要禁食或仅能进食流质。这种情况需要营养师制定个性化饮食方案，必要时采用肠内营养支持。

胃癌可能引起胰岛素抵抗、蛋白质分解加速等代谢改变。肿瘤产生的某些激素样物质会干扰正常代谢过程，导致肌肉蛋白分解大于合成。这种代谢紊乱会使患者在进食量未明显减少的情况下仍出现体重下降。监测血糖、血酮体等指标有助于评估代谢状态。

胃癌患者应少量多餐，选择高蛋白、高热量的食物，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。烹饪时可将食物打成糊状或选择营养补充剂。适当活动有助于维持肌肉量，但要避免过度疲劳。定期监测体重变化，记录每日饮食情况，这些信息对医生调整治疗方案很重要。出现持续消瘦应及时就医，通过血液检查、影像学检查等评估病情进展。