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先天性心脏病是小儿常见病,先天性心脏病根据心脏左右两侧之间或大血管之间有无异常通道存在,或根据有无青紫表现,将先天性心脏病分为 :
1、左向右分流型(潜伏青紫型):如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;
2、右向左分流型(青紫型):如法洛氏四联症、大血管错位等。 3、无分流型(无青紫型):如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。
紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫,尤以哭闹时明显;
非紫绀型婴儿早期无症状,往往在查体时发现心脏杂音,经超声心动图检查即可确诊。主要为动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等。
先心病可出现并发症,如房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭常易患肺炎,易发生心力衰竭,法洛氏四联症常可 并发脑血栓、脑脓肿,上述先天性心脏病除房间隔缺损外均易并发细菌性心内膜炎。
所以先心病确诊后,应早期治疗:
1、内科治疗:
先天性心脏病手术前的内科治疗主要是避免剧烈活动,预防或治疗感染,如有 心力衰竭应积极防治。
2、手术治疗:
先天性心脏病的根治是手术治疗,一般可在4~5岁作手术,如症状严重或细菌 性心内膜炎持久不能控制者应提前手术。
3、近期心外科有采用右腋下胸部小切口治疗小儿先心病,或用介入法治疗小儿先天性心脏病,手术创伤小,疼痛轻,恢复快。