直肠恶变疼痛可通过镇痛药物、放射治疗、化学治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、神经浸润、炎症反应、继发感染等原因引起。
1、镇痛药物轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药,中度疼痛可用曲马多等弱阿片类药物,重度疼痛需吗啡等强阿片类药物,均需严格遵医嘱调整剂量。
2、放射治疗针对肿瘤局部压迫引起的疼痛,放射治疗可缩小肿瘤体积,常用三维适形放疗或调强放疗,可能伴随皮肤灼伤、乏力等副作用。
3、化学治疗奥沙利铂联合卡培他滨等方案可控制肿瘤进展,减轻神经浸润性疼痛,需监测骨髓抑制、消化道反应等化疗相关并发症。
4、手术治疗根治性切除术适用于可切除病灶,姑息性造瘘术能缓解肠梗阻性疼痛,术后需配合放化疗综合治疗。
建议患者保持高蛋白饮食,适当活动肢体预防血栓,疼痛评分超过4分应及时告知医护人员调整方案。