过敏性紫癜出现尿蛋白1个加号属于轻度肾脏受累表现,通常提示存在肾小球轻微损伤,多数患者通过规范治疗可恢复。
1、病情评估尿蛋白1+反映肾小球基底膜通透性轻度增加,需结合24小时尿蛋白定量(小于0.5克为轻度)及肾功能指标综合判断。
2、治疗原则基础治疗包括休息、低盐优质蛋白饮食,药物可选用芦丁片改善血管通透性,辅以双嘧达莫抗血小板聚集,严重时需短期使用泼尼松。
3、监测要点每周复查尿常规,监测血压及水肿情况,若出现尿蛋白持续2+以上或血肌酐升高需肾内科干预。
4、预后判断儿童患者80%可在6个月内尿蛋白转阴,成人合并高血压或持续蛋白尿者需警惕慢性肾炎风险。
建议每日饮水量保持2000毫升左右,避免剧烈运动,定期随访尿微量白蛋白/肌酐比值评估肾损伤程度。