过敏性紫癜性肾炎的临床症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害表现,按病情进展可分为早期皮肤症状、中期胃肠关节症状及后期肾损害表现。
1、皮肤紫癜双下肢对称性出血性皮疹是首发症状,表现为针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑,可能伴瘙痒但无疼痛,通常1-2周消退但易复发。
2、关节肿痛约半数患者出现膝踝关节肿胀疼痛,活动受限,症状多为一过性,不会造成关节畸形,常与皮肤紫癜同时发生。
3、腹部症状脐周或下腹阵发性绞痛是常见胃肠表现,可能伴恶心呕吐或便血,严重者可出现肠套叠等并发症,需警惕急腹症。
4、肾脏损害肾小球受累表现为血尿、蛋白尿或管型尿,严重者出现水肿和高血压,少数进展为肾功能衰竭,需定期监测尿常规和肾功能。
患者应避免剧烈运动及过敏原接触,低盐优质蛋白饮食,出现血尿或水肿加重时需及时肾内科就诊评估病情。