颈椎病急性期主要表现为颈部剧烈疼痛、活动受限、上肢放射痛、头晕目眩、肢体麻木等症状。颈椎病急性期症状通常由颈椎间盘突出、颈椎小关节紊乱、颈部肌肉痉挛、神经根受压、椎动脉供血不足等原因引起。
1、颈部剧烈疼痛急性期颈椎病最常见的症状是颈部突发性剧痛,疼痛多位于颈后部或两侧,可向肩背部放射。疼痛常因颈椎活动而加重,患者多采取强迫体位以减轻疼痛。这种疼痛主要由颈椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激神经根或脊髓引起,也可能与颈椎小关节错位导致的关节囊嵌顿有关。
2、活动受限颈椎活动度明显下降是急性期的典型表现,患者常出现颈部僵硬、转动困难等症状。严重时可能出现"落枕"样表现,颈部向一侧倾斜无法自行纠正。这种情况多因颈部肌肉保护性痉挛、椎间关节炎症反应或椎间盘突出物机械性阻挡所致。
3、上肢放射痛当突出的椎间盘或增生的骨赘压迫神经根时,可引发沿神经走行方向的上肢放射痛。疼痛多从颈部经肩部放射至前臂和手指,常伴有触电样感觉。C5-6神经根受压时疼痛放射至拇指,C6-7神经根受压时疼痛放射至中指。
4、头晕目眩椎动脉型颈椎病急性期可出现突发性眩晕,多在头部转动或后仰时诱发。眩晕常伴有恶心呕吐、平衡障碍等症状,严重时可能出现短暂性意识丧失。这是由于颈椎病变导致椎动脉受压或痉挛,引起后循环供血不足所致。
5、肢体麻木神经根受压除引起疼痛外,还可导致相应皮节区感觉异常,表现为上肢或手指麻木、刺痛或蚁走感。脊髓受压时可出现双下肢麻木无力、步态不稳等表现。长期严重压迫可能导致肌肉萎缩和肌力下降。
颈椎病急性期应避免颈部剧烈活动,可佩戴颈托适当制动。睡眠时选择高度适中的枕头,保持颈椎正常生理曲度。急性期过后可进行颈部肌肉等长收缩训练,逐步恢复颈椎活动度。日常注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或电脑。如症状持续不缓解或出现进行性肢体无力,应及时就医进行专业评估和治疗。