畸胎瘤直径超过5厘米或出现压迫症状时通常建议手术切除。畸胎瘤的处理方式主要有观察随访、腹腔镜手术、开腹手术、病理检查、术后监测等。

体积较小的无症状畸胎瘤可定期复查超声或CT。成熟性畸胎瘤生长缓慢，若直径小于5厘米且肿瘤标志物正常，每6-12个月复查一次即可。随访期间需关注腹痛、腹胀等新发症状，女性患者建议监测CA125等指标。

适用于5-10厘米的良性畸胎瘤，具有创伤小、恢复快的优势。手术需完整剥离瘤体避免破裂，术中快速病理确认性质。术后可能出现轻微肩部放射性疼痛，多与气腹刺激膈神经有关，通常2-3天自行缓解。

巨大畸胎瘤或疑似恶变时需开腹探查。直径超过10厘米的肿瘤可能压迫邻近器官，需完整切除防止种植转移。术中需保护卵巢组织，年轻患者尽量保留生育功能。切口感染、肠粘连是常见并发症。

所有切除标本均需病理确诊。成熟畸胎瘤含三胚层组织，未成熟畸胎瘤可见神经上皮等未分化成分。病理分级决定后续治疗，1级未成熟畸胎瘤术后无须化疗，3级需联合放化疗。

良性畸胎瘤术后第一年每3个月复查超声，恶性需长期随访肿瘤标志物。复发多发生在术后2年内，盆腔MRI有助于早期发现。妊娠期发现的畸胎瘤应加强产检监测，分娩后6周评估手术指征。

畸胎瘤患者术后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白促进伤口愈合，避免剧烈运动防止伤口裂开。定期妇科检查必不可少，尤其未生育女性需关注卵巢储备功能。出现异常阴道流血、持续腹痛等症状应及时复诊，术后避孕时间需根据手术范围个体化调整。心理疏导有助于缓解对肿瘤复发的焦虑情绪。