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怀孕初期一般可以同床，但需避免剧烈动作。若存在先兆流产、胎盘前置等特殊情况，则不建议同床。
怀孕初期胚胎着床尚不稳定，但健康孕妇适度同床通常不会影响妊娠。同床时需选择舒适体位，避免腹部受压或动作过于激烈。男性精液中的前列腺素可能刺激子宫收缩，但正常剂量不会诱发流产。同床前后需注意清洁，降低感染风险。部分孕妇因激素变化会出现性欲减退，属于正常生理现象。
存在高危妊娠因素的孕妇应避免同床。先兆流产患者同床可能加重子宫收缩导致出血。胎盘前置者同床易引发大出血。宫颈机能不全患者需严格禁止同床。多胎妊娠或既往有流产史者应咨询医生评估风险。同床后若出现腹痛、出血等症状需立即就医。
孕期同床需夫妻充分沟通，根据身体状况调整频率和方式。建议采用侧卧位等安全体位，避免压迫孕妇腹部。同床前后注意补充水分和休息，出现任何不适及时停止。定期产检时可与医生讨论具体注意事项，保持适度运动增强盆底肌力量，均衡饮食补充叶酸和铁剂，保持良好心态有助于孕期健康。
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