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为什么耳聋的人说话不正常?

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为什么耳聋的人说话不正常?

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李延忠

李延忠 主任医师

山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

耳聋的人说话不正常通常与听觉反馈缺失、语言学习障碍、发声控制异常、神经适应性改变、社会交流受限等因素有关。听觉系统在语言发育和发音调节中起关键作用,长期听力损失会导致语音清晰度下降和语调异常。

1、听觉反馈缺失

正常语言需要实时听觉反馈调节发音强度与音调。耳聋者无法感知自身语音,可能出现音量失控或音高偏差。先天性耳聋儿童若未及时干预,易形成喉部肌肉代偿性紧张,导致声音嘶哑或刺耳。人工耳蜗植入或助听器使用可部分恢复听觉反馈功能。

2、语言学习障碍

语言习得依赖听觉模仿,重度耳聋者难以获取标准语音模板。部分患者通过手语交流为主,口腔肌肉协调性未充分发育,表现为咬字含糊或节奏紊乱。早期语言康复训练能改善构音器官运动模式。

3、发声控制异常

听力损失者常过度依赖体感振动反馈,引发声带过度闭合或气流调节失衡。常见于老年性耳聋患者,表现为语句断续、尾音拖长或突然中断。可通过呼吸训练和喉部按摩缓解症状。

4、神经适应性改变

听觉皮层长期闲置可能导致语言中枢功能重组。部分患者出现语音韵律异常,如平板语调或不合逻辑的重音分配。功能性核磁共振显示其布罗卡区与听觉皮层的连接强度显著降低。

5、社会交流受限

沟通障碍导致语言使用机会减少,加速发音功能退化。部分患者因自卑心理刻意压低音量,形成压抑性发声习惯。群体语言康复课程有助于重建交流信心。

建议耳聋者定期进行纯音测听和言语识别率评估,根据听力损失程度选择助听设备。语训师指导下的呼吸训练、唇舌操可改善构音清晰度,家庭交流中应保持耐心倾听与适度纠正。均衡摄入维生素B族和镁元素有助于维持听觉神经功能,避免长时间暴露于高强度噪音环境。

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