曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
腿部静脉曲张的治疗包括改善生活方式、穿戴弹力袜和进行适当运动,原因主要为静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻。改善腿部血液循环、避免久站久坐、抬高腿部等方法有助于缓解症状。
1、改善生活方式。避免长时间站立或久坐,每隔一段时间活动腿部,促进血液回流。控制体重,减少下肢负担。避免穿紧身衣物,尤其是腰部和腿部,以免压迫静脉。睡觉时将腿部抬高15-20厘米,有助于减轻静脉压力。
2、穿戴弹力袜。医用弹力袜通过渐进式压力促进静脉血液回流,减轻下肢肿胀和疼痛。选择合适尺寸和压力等级的弹力袜,白天穿戴,晚上脱下。初次使用时逐渐增加穿戴时间,让腿部适应压力。
3、进行适当运动。规律的低强度有氧运动如散步、游泳、骑自行车等,可以增强小腿肌肉力量,促进静脉回流。每天进行30分钟的适度运动,避免剧烈运动和高强度负重训练。
4、腿部按摩和冷敷。轻柔的腿步按摩可以促进血液循环,缓解不适。从脚踝向心脏方向按摩,避免直接按压曲张静脉。冷敷可以减轻肿胀和疼痛,用湿毛巾包裹冰袋敷在腿部15-20分钟。
5、饮食调理。多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果、深绿色蔬菜等,有助于增强血管弹性。增加膳食纤维摄入,预防便秘,避免腹压增加影响静脉回流。限制高盐饮食,减少水分滞留。
6、药物治疗。医生可能会开具静脉活性药物如地奥司明、普罗地芬等,以改善静脉壁张力,减轻症状。局部使用含有肝素或类固醇的药膏,可以缓解局部炎症和不适。
如果症状持续加重或出现皮肤溃疡等并发症,应及时就医,可能需要手术治疗如静脉内激光治疗、射频消融或传统静脉剥离术。定期进行超声检查评估静脉状况,遵医嘱调整治疗方案。