儿童脑炎的治疗难度与预后主要取决于病因和病情严重程度,轻度病毒性脑炎多数可治愈,重症或细菌性脑炎可能遗留神经系统后遗症。
1、病因影响病毒性脑炎(如肠道病毒、单纯疱疹病毒)早期规范抗病毒治疗预后较好;细菌性脑炎(如肺炎链球菌)需强效抗生素,治疗周期较长。
2、病情分级轻型表现为发热头痛,1-2周可恢复;重型出现昏迷抽搐,需ICU支持治疗,可能遗留癫痫或运动障碍。
3、治疗时机发病72小时内接受丙种球蛋白或激素冲击治疗可显著改善预后,延误治疗会导致脑实质不可逆损伤。
4、个体差异婴幼儿血脑屏障发育不全更易出现并发症,5岁以上儿童免疫系统相对完善,恢复能力较强。
家长需密切观察患儿精神状态变化,治疗期间保证营养摄入,康复阶段配合物理治疗和认知训练,定期复查脑电图评估恢复情况。