恶性子宫肌瘤(子宫肉瘤)与良性肌瘤(子宫平滑肌瘤)的主要区别在于组织来源、生长速度、症状表现及预后。恶性肌瘤具有侵袭性生长、易转移、预后差等特点,良性肌瘤则生长缓慢且极少恶变。
1. 组织来源良性肌瘤起源于子宫平滑肌细胞,边界清晰;恶性肌瘤多为间叶组织来源,细胞异型性明显,病理检查可确诊。
2. 生长速度良性肌瘤生长缓慢,可能多年无变化;恶性肌瘤短期内迅速增大,超声显示血流信号丰富。
3. 症状差异良性肌瘤常见经量增多、压迫症状;恶性肌瘤多伴异常阴道流血、消瘦,晚期出现转移灶症状。
4. 预后管理良性肌瘤可通过肌瘤剔除术治疗;恶性肌瘤需扩大手术范围联合放化疗,五年生存率显著低于良性。
定期妇科检查及超声监测对早期鉴别至关重要,若发现肌瘤短期内增大或出现异常症状应及时就诊。