老人使用呼吸机能否长期存活取决于基础疾病、身体状况及护理质量。呼吸机可帮助维持生命，但长期使用需结合药物治疗、营养支持和康复训练，以改善生活质量。
1、基础疾病管理：老年人使用呼吸机通常与慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭或神经系统疾病有关。针对这些疾病，需制定个性化治疗方案。例如，慢性阻塞性肺疾病患者可使用支气管扩张剂如沙美特罗和吸入性糖皮质激素如布地奈德，心力衰竭患者需服用利尿剂如呋塞米和血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，神经系统疾病患者可接受神经营养药物如甲钴胺和康复训练。
2、呼吸机参数调整：呼吸机的参数设置需根据患者的病情和耐受性进行调整。例如，潮气量、呼吸频率和氧浓度需定期评估，以避免呼吸机相关性肺损伤。同时，需监测血氧饱和度和二氧化碳分压，确保呼吸机支持效果。
3、营养支持：长期使用呼吸机的老年人易出现营养不良，需通过肠内或肠外营养补充蛋白质、维生素和矿物质。例如，可给予高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶或口服营养补充剂如安素，必要时进行静脉营养支持。
4、康复训练：呼吸机依赖患者需进行呼吸肌训练和肢体功能锻炼，以提高自主呼吸能力和生活质量。例如，可进行腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练和肢体被动活动，逐步恢复身体功能。
5、心理支持：长期使用呼吸机可能导致焦虑和抑郁，需提供心理疏导和情感支持。例如，可通过音乐疗法、放松训练和家属陪伴，缓解患者的心理压力。
6、感染预防：呼吸机使用过程中易发生呼吸机相关性肺炎，需严格执行无菌操作和呼吸机管路消毒。例如，定期更换呼吸机管路、使用抗菌漱口水和加强口腔护理，降低感染风险。
老人使用呼吸机能否长期存活需综合考虑基础疾病管理、呼吸机参数调整、营养支持、康复训练、心理支持和感染预防等多方面因素。通过科学治疗和精心护理，可提高患者的生活质量和生存期。