M3型白血病(急性早幼粒细胞白血病)是急性白血病中预后较好的类型,多数患者通过规范治疗可达到临床治愈。
1. 诱导缓解治疗全反式维甲酸联合砷剂作为一线方案,可使90%以上患者获得血液学缓解。治疗期间需监测分化综合征等并发症。
2. 巩固强化治疗采用蒽环类药物联合阿糖胞苷进行巩固,消除残留白血病细胞。部分高危患者需接受造血干细胞移植评估。
3. 维持治疗阶段交替使用维甲酸、砷剂和低剂量化疗药物维持2-3年,显著降低复发概率。治疗期间需定期进行骨髓微小残留病检测。
4. 分子生物学缓解通过PCR技术监测PML-RARA融合基因转阴情况,持续阴性超过3年可认为达到分子学治愈标准。
规范随访期间应避免感染,保持均衡饮食,适度运动有助于提高免疫功能,发现异常及时返院复查。