脑水肿可通过降低颅内压、病因治疗、药物治疗、手术治疗等方式解决。脑水肿通常由颅脑损伤、脑卒中、颅内感染、肿瘤压迫等原因引起。
1、降低颅内压抬高床头30度促进静脉回流,限制液体入量每日1500毫升以内,必要时使用甘露醇注射液、呋塞米片、人血白蛋白等药物脱水降颅压。
2、病因治疗感染性水肿需用注射用头孢曲松钠抗感染,占位性病变需手术切除肿瘤或血肿,缺血性卒中可用阿替普酶静脉溶栓。
3、药物治疗糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液减轻血管源性水肿,甘油果糖氯化钠注射液渗透性脱水,吡拉西坦注射液改善脑代谢。
4、手术治疗严重脑疝需行去骨瓣减压术,脑积水患者需脑室腹腔分流术,术后需监测生命体征及意识变化。
急性期绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,限制钠盐摄入每日不超过3克,恢复期进行肢体功能康复训练。