甲状腺功能亢进可能由遗传因素、碘摄入过量、自身免疫异常、甲状腺结节等因素引起,可通过药物控制、放射性碘治疗、手术切除等方式干预。
1、遗传因素家族性格雷夫斯病占甲亢病例多数,患者TSH受体抗体会刺激甲状腺过度分泌激素。建议亲属定期检测甲状腺功能,确诊后可选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
2、碘摄入过量长期食用海带紫菜等高碘食物或含碘药物,会导致甲状腺激素合成增加。需限制每日碘摄入量低于150微克,停用胺碘酮等含碘制剂。
3、自身免疫异常格雷夫斯病与TSH受体抗体有关,可能伴随突眼、胫前粘液水肿。治疗需联合普萘洛尔缓解心悸,严重者考虑放射性碘-131破坏甲状腺组织。
4、甲状腺结节毒性结节性甲状腺肿多见于老年群体,结节自主分泌激素会导致消瘦、手抖。超声引导下细针穿刺可确诊,多发结节需行甲状腺次全切除术。
甲亢患者应避免摄入辛辣刺激食物,保证充足睡眠,定期复查甲状腺功能和心电图,出现高热、意识模糊等甲状腺危象征兆需立即急诊。